ดร.องถ่ายวิดีโอเปิดใจถึงความกลัวของตน โดยมีน้ำเสียงสั่นเครือและขาดห้วง

วัน นี้ ดร. ออง ได้ ส่ง ข้อ ความ มา ซึ่ง เขียน อย่าง กระชับ และ ไม่ ยาว จน เกิน ไป ฉัน จะ ไม่ อ่าน ทั้งหมด เพราะ ดร. ออง เขียน หนังสือ เล่ม นี้ ขณะ ที่ ท่าน ป่วย อยู่ ฉัน คิด ว่า ถ้า มี คำ พูด ใด ที่ ไม่ เหมาะสม ใน ความ คิด ของ ฉัน ฉัน ก็ จะ ให้ อภัย เขา แต่ ผม อยาก ให้ เขา รู้ ว่า : โปรด มอง ดู ผู้ คน ด้วย อย่า ยึดถือ มุม มอง ของ พระ ราชวัง ที่ มอง ประชาชน เป็น เพียง คน รับ ใช้ หรือ ฝุ่น ผง ใต้ ฝ่า เท้า จำ ไว้ ด้วย นะ ดร. ออง โพสต์ ข้อ ความ บน เฟซบุ๊กว่า ” ผม ขอ ความ กรุณา อย่า เชื่อมโยง หรือ ขยาย ความ เรื่อง นี้ ต่อ ไป อีก

” ” ผม ไม่ ต้องการ เข้า ไป ยุ่ง เกี่ยว กับ การ เมือง และ ผม ไม่ ใช่ เครื่อง มือ ของ ใคร หรือ สื่อ ใด ๆ ” ด้วย เหตุ นี้ ฉัน จึง เลือก ที่ จะ ให้ อภัย คุณ หมอ ขณะ นี้ แพทย์ กำลัง ป่วย และ สับสน ความ คิด ที่ ว่า ” ฉัน ไม่ ยุ่ง เกี่ยว กับ การ เมือง อย่า มา ยุ่ง กับ ฉัน ” นั้น หมาย ความ ว่า ประชาชน ก็ จะ ไม่ เกี่ยวข้อง กับ คุณ ด้วย เช่น กัน ความ ห่วงใย ที่ ประชาชน มี ต่อ คุณ หมอ นั้น ไม่ มี ค่า อะไร เลย หรือ ครับ ? หรือ ว่า นี่ ถือ เป็น เรื่อง การ เมือง ? ด้วย เหตุ นี้ วัน นี้ ฉัน จึง บอก ว่า ฉัน ให้ อภัยคุณ โปรด เก็บ

ความ รู้สึก นี้ ไว้ ก่อน และ ค่อย ๆ ไต ร่ตรอง ดู ไม่ เป็น ไร คุณ แค่ ป่วย อยู่ ตอน นี้ เรา ต้อง ให้ อภัย ใน ความ เจ็บป่วย ของ ผู้ อื่น และ หาก คุณ ป่วย หนัก ถือ เป็น ภาวะ ที่ อันตราย ดัง นั้น คุณ จึง ไม่ จำเป็น ต้อง กังวล มาก เกิน ไป และ อย่า ให้ คำ พูด ของ ฉัน ถูก ตี ความ ผิด ไป เป็น อย่าง อื่น เจตนา เดียว ของ ฉัน คือ การ ได้ รับ การ ดูแล อย่าง เหมาะสม เช่น เดียว กับ ที่ ฉัน ได้ รับ การ ดู แล มา โดย ตลอด เนื่อง จาก ดร. ออง กำลัง เผชิญ กับ วิกฤต ที่ ทำ ให้ พวก เขา ไม่ อนุญาต ให้ เขา เข้า ประเทศ ดร. ออง ต้องการ

เดิน ทาง เข้า ประเทศ และ เขา โพสต์ ข้อ ความ นั้น เพื่อ ให้ พระ มหากษัตริย์ ทรง ทราบ ใช่ ไหม ครับ ? อย่า ปฏิเสธ เลย สิ่ง ที่ คุณโพสต์ นั้น มี จุด ประสงค์ เพื่อ ให้ เข้า ถึง ผู้ คน พวก เขา ยัง ต้องการ เข้า ถึง คุณ ผ่าน การ วิพากษ์ วิจารณ์ ด้วย อย่า มอง ว่า นี่ เป็น การ กระทำ ที่ ไม่ ถูกต้อง ของ ประชาชน ผม ไม่ ได้ พูด ถึง ผู้ นำ คน นั้น หรือ คน นี้ แต่ สิ่ง ที่ พวก เขา ห่วง ใย คุณ นั้น สำคัญ มาก โปรด ระลึก ถึง ความ บริสุทธิ์ และ ความ ยิ่ง ใหญ่ ของ ประชาชน ด้วย โปรด จำ ไว้ ให้ ดี จาก นั้น ค่อย ๆ คิด ทบทวน อย่าง

ช้า ๆ คิด ช้า ๆ อย่าง ที่ ฉัน บอก ไป แล้ว ฉัน คิด ว่า วัน นี้ เป็น จุด เปลี่ยน สำหรับ คุณ ความ เจ็บป่วย กับ มุม มอง ทาง การ เมือง มุม มอง ทาง สังคม ซึ่ง ดู เหมือน ตัว คุณ เอง ก็ ยัง ไม่ เข้าใจ ดี นัก ฉัน นอน รักษา ตัว ใน ห้อง ไอซียูมา 2 คืน แล้ว และ ตอน นี้ ฉัน ออก จาก ห้อง ไอซียู แล้ว ฉัน จึง พูด ได้ ว่า ฉัน ปลอด ภัย แล้ว นี่ คือ ข้อ ความ ที่ เขียน บน เฟซบุ๊ก ของ ดร. ออง ส่วน ความ คิดเห็น ของ ดร. ออง นั้น ผม อยาก ให้ ทุก ท่าน ได้ อ่าน กัน ครับ ข้อ ความ ของ ดร. ออง ซึ่ง โพสต์ ด้วย น้ำ เสียง ของ เขา เอง มี ความ ยาว กว่า 20

นาที ผม อยาก ให้ คุณ ฟัง เพลง นี้ โดย ที่ ไม่ มี ใคร รวม ถึง ตัว ผม เอง ด้วย แสดง ความ คิดเห็น ใด ๆ ทั้งสิ้น คุณ สามารถ ลอง ฟัง ด้วย ตัว เอง แล้ว คุณ จะ รู้ ว่า ตอน นี้ คุณ หมอออง อยู่ ใน สภาพ อย่างไร เขา ปลอด ภัย แล้ว หรือ ยัง หรือ เขา ยัง คง อยู่ ใน ความ สับสน ความ ทุกข์ ทรมาน ความ เจ็บปวด และ ความ เจ็บป่วย ? แต่ เนื่อง จาก เขา พูด เอง ผม คิด ว่า ผม จะ จัด ทำ เป็น คลิปแยก ต่าง หาก โดย แยก ออก มา อย่าง สิ้นเชิง คุณ สามารถ ติดตาม ราย ละเอียด ทั้งหมด ได้ ทาง Sue TV และ แฟน คลับ ใน ภาย หลัง เพราะ ฉัน ยัง มี ข่าว ที่ น่า สนใจ กว่า นี้ มา รายงาน ให้ คุณ ทราบ

มิ เช่น นั้น แล้ว ราย ละเอียด ต่าง ๆ ก็ จะ ไม่ ครบถ้วน สวัสดี ทุก ท่าน ผม คือ ดร. จักริวัฒน์ ครับ เอ่อ ผม อยาก แจ้ง ให้ ทราบ ว่า ตอน นี้ ผม อยู่ ที่ โรง พยาบาล ครับ ฉัน เอ่อ เข้า รับ การ รักษา ตัว มา 3 วัน แล้ว และ เอ่อ ฉัน มี อาการ สมอง บวม ตอน นี้ มี อาการ บวม น้ำ อยู่ ค่ะ เอ่อ ซึ่ง ทำ ให้ ฉัน รู้สึก เอ่อ สับสน รู้สึก เอ่อ เหนื่อย มาก ๆ เอ่อ ฉันทาน อะไร ไม่ ได้ เลย และ อื่น ๆ ความ ดัน ใน กะโหลก ศีรษะ หรือ ความ ดัน ใน สมอง ของ ฉัน สูง มาก และ มัน ก็ ทำ ให้ ความ ดัน โลหิต ของ ฉัน สูง มาก ใน ตอน นี้ ด้วย ดัง นั้น

ดู เหมือน ว่า การ ผ่าตัด ที่ นี่ การ ผ่าตัด ใน มาเลเซีย ดู เหมือน จะ เป็น ทาง เลือก ที่ ดี ที่ สุด นี่ เป็น ตัว เลือก ที่ เอ่อ… มี ความ เป็น ไป ได้ มาก ที่ สุด เพราะ ว่า เอ่อ… ฉัน จำเป็น ต้อง เข้า รับ การ ผ่าตัด โดย เร็ว และ วัน นี้ ผม ได้ เริ่ม พูด คุย กับ ทีม แพทย์ ที่ นี่ ใน มาเลเซีย แล้ว ครับ และ พรุ่ง นี้ ผม จะ พูด ต่อ ครับ และ เอ่อ เรา กำลัง พยายาม ผ่าตัด ผม ด้วย วิธี การ ที่ ปลอด ภัย ที่ สุด ครับ และ ผม ก็ อยู่ ใน สภาพ นี้ มา สัก พัก แล้ว พยายาม ที่ จะ ภาวนา และ ปฏิบัติธรรม โดย รู้ ว่า โอกาส ที่ จะ ตาย สุขภาพ

เสื่อม ลง หรือ สุขภาพ ดี ขึ้น ล้วน เป็น ส่วน หนึ่ง ของ ชีวิต มนุษย์ และ เอ่อ ผม ต้อง พยายาม ผม จะ พยายาม ต่อ ไป ใน การ สวด มนต์ และ ปฏิบัติธรรม แต่ สำหรับ ผม การ ให้ ความ รู้ ทาง การ แพทย์ หรือ ความ รู้ ทาง วิชาการ หรือ เรื่อง ที่ เกี่ยวข้อง กับ การ แพทย์ คือ แรง ผลักดัน หลัก ของ ผม ความ รู้ ทาง การ แพทย์ เป็น สิ่ง ที่ ฉัน รัก มาก จริง ๆ แล้ว มัน ก็ เหมือน กับ ว่า ถ้า ฉัน ไม่ ได้ ทำ งาน ด้าน การ แพทย์ ชีวิต ฉัน คง ติด อยู่ ใน … พายุ ที่ วน เวียน ไม่ รู้ จบ … เอ่อ… ใน … เอ่อ… ใน … เอ่อ… ฉัน หา คำ ภาษา ไทย ไม่ ถูก ตอน นี้ … ฉัน

ติด อยู่ ตรง กลาง นั้น ตลอด เวลา ติด อยู่ ใน พายุ ตลอด เวลา ใช่ เลย ขอ โทษ ด้วย นะ คะ ตอน นี้ พูด ไม่ ค่อย คล่อง เท่า ไหร่ เพราะ นอน รักษา ตัว ใน ห้อง ไอซียูมา 3 วัน แล้ว ค่ะ แล้ว ก็ … ความ คิด ของ ผม เริ่ม ติด ขัด แล้ว ครับ ตอน นี้ ฉัน กำลัง ประสบ ปัญหา อยู่ นิดหน่อย แต่ เอ่อ มี คน เคย ถาม ผม เกี่ยว กับ โรค หลอด เลือด หัวใจ เมื่อ นาน มา แล้ว ซึ่ง เป็น ภาวะ ที่ คอเลสเตอรอล สะสม ใน หลอด เลือด ที่ ส่ง ออกซิเจน และ สาร อาหาร ไป เลี้ยง หัวใจ ใน ระยะ ที่ เรา เรียก ว่า ระยะ คลาย ตัว ของ หัวใจ ห้อง ล่าง (ventricular diastole) หมาย ความ ว่า

หลัง จาก หัวใจ สูบ ฉีด เลือด เสร็จ แล้ว หัวใจ ก็ จะ เริ่ม คลาย ตัว เมื่อ หัวใจ คลาย ตัว เลือด จะ ไหล เข้า สู่ หลอด เลือด ขนาด เล็ก ที่ ส่ง ออกซิเจน ไป เลี้ยง หัวใจ และ ออกซิเจน นั้น ก็ หล่อ เลี้ยง หัวใจ ของ เรา ลอง นึก ภาพ ว่า ถ้า หลอด เลือด เหล่า นั้น อุด ตัน หัวใจ ของ เรา ก็ จะ ไม่ ได้ รับ ออกซิเจน เพียงพอ เมื่อ หัวใจ ได้ รับ ออกซิเจน ไม่ เพียงพอ กล้ามเนื้อ หัวใจ ก็ จะ เริ่ม ตาย ลง เริ่ม ต้น สิ่ง ที่ เรียก ว่า … เนื้อเยื่อ ตาย เรื่อง แบบ นั้น เกิด ขึ้น ได้ เอ่อ นี่ เป็น วิดีโอ เก่า ที่ ผม ทำ ไว้ เมื่อ นาน มา แล้ว นะ ครับ ฉัน อยาก ให้ คุณ ดู

ใน ห้อง ไอซียู… เป็น เวลา 3 วัน ฉัน รู้ ว่า ฉัน พูด ตะกุก ตะกัก มาก แต่ … การ ทำ บอลลูน ขยาย หลอด เลือด … ใช่ เลย หลาย ท่าน ถาม ผม ว่า … ขั้นตอน นี้ คือ อะไร … ? การ แทรกแซง หลอด เลือด หัวใจ ผ่าน ทาง ผิวหนัง … คือ อะไร ? อธิบาย ง่าย ๆ ก็ คือ … หัวใจ ของ เรา กล้ามเนื้อ หัวใจ ของ เรา ก็ ต้องการ เลือด เพื่อ หล่อ เลี้ยง เช่น กัน

ใน เลือด มี ส่วน ประกอบ อะไร บ้าง ? ออกซิเจน แร่ธาตุ ต่าง ๆ อิเล็ก โทรไลต์ ชนิด ต่าง ๆ วิตามิน และ สาร อาหาร ต่าง ๆ ทั้งหมด นี้ อยู่ ใน สาย เลือด ใช่ ไหม ? กล้ามเนื้อ หัวใจ ก็ ต้องการ สิ่ง เหล่า นี้ เช่น กัน นะ รู้ ไหม หลอด เลือด สอง . หลอด เลือด ขนาด เล็ก เหล่า นี้ ที่ ลำเลียง เลือด ซึ่ง บรรจุ ออกซิเจน สาร อาหาร และ วิตามิน ไป หล่อ เลี้ยง กล้ามเนื้อ หัวใจ เรียก ว่า หลอด เลือด แดง โคโรนารี บาง ครั้ง หาก เรา ไม่ ดูแล ตัว เอง มี วิถี ชีวิต ที่ ไม่ ดี ไม่ ออก กำลัง กาย กิน อาหาร ที่ ไม่ ดี ต่อ สุขภาพ เป็น เวลา นาน หรือ

เป็น โรค เบาหวาน ก็ อาจ ทำ ให้ เกิด คราบ พลัค ใน หลอด เลือด ขนาด เล็ก เหล่า นี้ ได้ สิ่ง นี้ ทำ ให้ หลอด เลือด ตีบ ลง ส่ง ผล ให้ เลือด ที่ มี ออกซิเจน สูง ไม่ สามารถ ไป หล่อ เลี้ยง หัวใจ ได้ อย่าง เหมาะสม นำ ไป สู่ อาการ ต่าง ๆ ใน ผู้ ป่วย การ ทำ หัตถ การ ขยาย หลอด เลือด หัวใจ ผ่าน ทาง ผิวหนัง หรือ ที่ เรียก ง่าย ๆ ว่า การ ขยาย หลอด เลือด หัวใจ คือ ขั้นตอน การ รักษา เพื่อ ขยาย หลอด เลือด ที่ หล่อ เลี้ยง หัวใจ เพื่อ ให้ การ ไหล เวียน โลหิต กลับ สู่ ภาวะ ปกติ และ อย่าง ที่ ผม กล่าว ไป แล้ว โพสต์ ที่ เรา เห็น นี้ มี จุด ประสงค์ เพื่อ ส่งเสริม ให้

โรง พยาบาล สามารถ เบิก งบ ประมาณ ได้ หาก จำเป็น ต้อง ทำ การ รักษา ด้วย วิธี นี้ เพื่อ ช่วยเหลือ ผู้ ป่วย ผู้ ป่วย จะ ได้ รับ การ รักษา ฟรี หมาย ความ ว่า ไม่ ต้อง เสีย ค่า ใช้ จ่าย ใด ๆ นี่ เป็น เรื่อง ที่ ดี มาก ใช่ ไหม ? แล้ว ทำไม หลอด เลือด หัวใจ ที่ นำ เลือด ไป เลี้ยง หัวใจ จึง ตีบ แคบ ลง ? การ ตีบตัน ของ หลอด เลือด หรือ ที่ เรา เรียก ว่า ภาวะ ขาด เลือด หมาย ถึง หลอด เลือด ตีบ แคบ ลง ใช่ ไหม ? สาเหตุ เกิด จาก ภาวะ หลอด เลือด แดง แข็ง ตัว ภาวะ นี้ เกิด จาก การ สะสม ของ แคลเซียม ไขมัน คอเลสเตอรอล น้ำตาล หรือ

สาร อื่น ๆ ใน หลอด เลือด ทำ ให้ เกิด คราบ พลัค ที่ ตีบ ตัน หลอด เลือด ทำไม จึง เกิด เหตุการณ์ เช่น นี้ ? ลอง มา ดู กัน เลย การ ใช้ ชีวิต ที่ ไม่ ดี ต่อ สุขภาพ การ ไม่ ออก กำลัง กาย หรือ ปล่อย ให้ ตน เอง เป็น โรค เบาหวาน ชนิด ที่ 2 การ มี น้ำตาล ใน เลือด สูง เกิน ไป จะ ทำ ให้ เกิด การ สะสม แคลเซียม ซึ่ง ทำ ให้ เลือด ไหล เวียน ไม่ ดี ใช่ ไหม ? หรือ หาก ผู้ ป่วย สูบ บุหรี่ ; เมื่อ ผู้ ป่วย สูบ บุหรี่ การ ไหล เวียน ของ เลือด จะ ปั่นป่วน มาก ขึ้น เลือด จะ ไม่ ไหล เวียน ตาม ปกติ แต่ จะ เกิด การ ไหล ปั่นป่วน ทำ ให้ เกิด ความ เสียหาย ต่อ หลอด เลือด

เมื่อ หลอด เลือด ได้ รับ บาดเจ็บ เลือด จะ ไหล มา เกาะ ติด กับ ผนัง ด้าน ใน ของ หลอด เลือด สิ่ง นี้ อาจ นำ ไป สู่ การ ก่อ ตัว ของ คราบ พลัค ได้ และ ส่ง ผล ให้ การ ไหล เวียน โลหิต ของ ผู้ ป่วย ไม่ เพียงพอ ต่อ อวัยวะ หรือ หัวใจ วิถี ชีวิต แบบ นั่ง ๆ นอน ๆ หมาย ถึง การ นั่ง อยู่ เฉย ๆ นิ่ง ๆ ไม่ ได้ ออก กำลัง กาย และ ปล่อย ปละ ละเลย ตัว เอง และ ยัง มี ภาวะ ความ ดัน โลหิต สูง ด้วย ปัจจัย เหล่า นี้ ล้วน เป็น ปัจจัย เสี่ยง ต่อ ภาวะ หลอด เลือด หัวใจ ตีบ และ แพทย์ โดย ส่วน ใหญ่ มัก เป็น แพทย์ ผู้ เชี่ยวชาญ ด้าน หัตถ การ หัวใจ จะ ทำ การ รักษา ด้วย

วิธี การ ต่าง ๆ ตัวอย่าง เช่น การ ตรวจ หลอด เลือด ด้วย วิธี แอง จิโอแกรม ซึ่ง ก็ คือ การ สอด สาย สวน เข้า ไป ใน หลอด เลือด โดย ปกติ แล้ว จะ สอด สาย สวน เข้า ไป ใน หลอด เลือด แดง เรเดียล หรือ หลอด เลือด แดง เฟโมรัล ที่ ขา จาก นั้น เรา จะ ตรวจสอบ ว่า หลอด เลือด หัวใจ ตีบ ตัน ไป กี่ เปอร์เซ็นต์ ความ รุนแรง ของ การ อุด ตัน เป็น อย่างไร และ ตรวจสอบ ว่า มี สาขา ถูก ปิดกั้น กี่ สาขา และ คิด เป็น กี่ เปอร์เซ็นต์ จาก นั้น พวก เขา ก็ จะ ตัดสินใจ ว่า จำเป็น ต้อง ทำ การ รักษา หรือ ไม่ เช่น การ ขยาย หลอด เลือด ด้วย บอลลูน และ ควร ใส่ ขด

ลวด ค้ำ ยัน หลอด เลือด หรือ ไม่ หรือ ถ้า อาการ รุนแรง กว่า นั้น พวก เขา อาจ ต้อง ผ่าตัด บาย พาส หลอด เลือด หัวใจ ใช่ ไหม ? โดย การ นำ หลอด เลือด จาก ส่วน อื่น ของ ร่างกาย เช่น หลอด เลือด ดำซาเฟนัส จาก ขา หรือ หลอด เลือด แดง ทอราซิก ภาย ใน จาก หน้า อก มา ทำ เป็น บายพาส สู่ หัวใจ ; เรา จะ มา พูด คุย เรื่อง นี้ กัน ใน วิดีโอ ถัด ไป แต่ สำหรับ ตอน นี้ ผม ขอ อธิบาย เกี่ยว กับ หลอด เลือด ที่ ลำเลียง เลือด ที่ มี ออกซิเจน ไป หล่อ เลี้ยง หัวใจ ก่อน หลอด เลือด หัวใจ เพื่อ ที่ คุณ จะ ได้ เข้าใจ มาก ขึ้น ว่า การ ทำ หัตถ การ ขยาย หลอด เลือด หัวใจ ผ่าน ทาง ผิวหนัง

หรือ การ ทำ แอง จิโอพลาสติ คือ อะไร ใน วิดีโอ ถัด ไป ตกลง . หลอด เลือด หัวใจ ใช่ ไหม ? มี สอง สาขา หลัก ใช่ ไหม ครับ / คะ ? หลอด เลือด แดง โคโรนารี ซ้าย และ หลอด เลือด แดง โคโรนารี ขวา ใช่ ไหม ? และ พวก มัน มี ต้น กำเนิด มา จาก เส้น เลือด แดง ใหญ่ ใช่ ไหม ? เส้น เลือด แดง ใหญ่ ( เอออร์ตา ) ซึ่ง ลำเลียง เลือด ที่ มี ออกซิเจน สูง จาก ห้อง หัวใจ ซ้าย จะ สูบ ฉีด เลือด ขึ้น ไป และ เลือด ก็ จะ ไหล เวียน ไป ทั่ว ร่างกาย ใช่ ไหม ? แต่ ที่ เส้น เลือด แดง ใหญ่ จะ มี เส้น เลือด เล็ก ๆ สอง เส้น แยก ออก มา สิ่ง เหล่า นี้ เรียก ว่า หลอด เลือด หัวใจ

ใช่ ไหม ? และ หลอด เลือด หัวใจ เพื่อ ให้ เลือด ที่ มี ออกซิเจน ไป หล่อ เลี้ยง หัวใจ เลือด จะ ไหล เวียน มาก ที่ สุด ใน ช่วง ระยะ คลาย ตัว ของ หัวใจ ซึ่ง เป็น ช่วง ที่ หัวใจ ผ่อนคลาย นี่ คือ ช่วง เวลา ที่ เลือด ที่ มี ออกซิเจน ไหล เวียน ไป หล่อ เลี้ยง กล้ามเนื้อ หัวใจ ได้ มาก ที่ สุด และ เมื่อ หัวใจ สูบ ฉีด เลือด เมื่อ หัวใจ กำลัง สูบ ฉีด เลือด ใน ระยะซิสโตล ใช่ ไหม ? หลอด เลือด สาขา ต่าง ๆ ถูก บีบ อัด เนื่อง จาก พยายาม ส่ง เลือด ที่ มี ออกซิเจน ขึ้น ไป ยัง หลอด เลือด แดง ใหญ่ และ กระจาย ไป ยัง ส่วน อื่น ๆ ของ ร่างกาย นั่น

คือ เหตุผล เรา มา ดู หลอด เลือด หัวใจ ด้าน ขวา กัน ก่อน หลอด เลือด แดง โคโรนา รี ด้าน ขวา มา ดู แขนง ต่าง ๆ ของ มัน กัน หลอด เลือด แดง โคโรนา รี ด้าน ขวา ออก มา จาก โพรง ไซนัส ด้าน ขวา และ จาก นั้น สาขา แรก ซึ่ง ผม ต้อง บอก ว่า หลอด เลือด แดง โคโรนา รี ด้าน ขวา ทำ หน้าที่ ส่ง เลือด ไป เลี้ยง ห้อง หัวใจ ด้าน ขวา บน และ ล่าง และ แขนง แรก ของ มัน คือ แขนง ที่ เรียก ว่า หลอด เลือด แดง ปม SA หลอด เลือด แดง SA nodal ทำ หน้าที่ ส่ง เลือด ไป เลี้ยง ห้อง หัวใจ ด้าน ขวา และ ส่ง เลือด ไป เลี้ยง SA node ด้วย โหนด SA เป็น

สิ่ง สำคัญ มาก ปุ่ม SA ตั้ง อยู่ ใกล้ กับ หลอด เลือด ดำ ใหญ่ ส่วน บน และ มัน คือ ตัว ที่ ให้ กระแส ไฟฟ้า แก่ หัวใจ มัน คือ ตัว ที่ ทำ ให้ หัวใจ เริ่ม สูบ ฉีด เลือด มัน เปรียบ เสมือน เครื่อง กระตุ้น หัวใจ แรง กระตุ้น ทาง ไฟฟ้า ทำ ให้ หัวใจ สูบ ฉีด เลือด นี่ เรียก ว่า ศักย์ ไฟฟ้า กระตุ้น ( action potential) มัน ทำ ให้ หัวใจ เต้น เป็น จังหวะ สม่ำเสมอ ที ละ จังหวะ ดัง นั้น กิ่ง ก้าน นี้ จึง นำ เลือด ที่ มี ออกซิเจน ไป ยัง ปุ่ม SA ซึ่ง มี ความ สำคัญ มาก และ ไป ยัง ห้อง หัวใจ ด้าน ขวา ด้วย เช่น กัน เส้น เลือด แดง โคโรนา รี ด้าน ขวา แขนง ถัด ไป คือ

เส้น เลือด แดง ขอบ ด้าน ขวา หลอด เลือด แดง ขอบ ขวา (Right marginal artery) ทำ หน้าที่ หล่อ เลี้ยง ส่วน หนึ่ง ของ โพรง หัวใจ ด้าน ขวา เพียง ส่วน หนึ่ง ของ โพรง หัวใจ ด้าน ขวา เท่า นั้น หลัง จาก นั้น หลอด เลือด แดง โคโรนารี จะ ทอด ยาว ไป ยัง ด้าน หลัง ของ หัวใจ เส้น เลือด แขนง นี้ เรียก ว่า เส้น เลือด แดง ลง ด้าน หลัง (posterior descending artery) และ มัน จะ ส่ง เลือด ไป เลี้ยง ส่วน หนึ่ง ของ ผนัง กั้น ระหว่าง ห้อง หัวใจ ผนัง กั้น หัวใจ ห้อง ล่าง (Interventricular septum) คือ เนื้อเยื่อ ที่ แบ่ง หัวใจ ห้อง ล่าง ซ้าย และ ห้อง

ล่างขวา ออก จาก กัน เป็น เนื้อเยื่อ ที่ คั่น ระหว่าง ห้อง หัวใจ ด้าน ขวา และ ห้อง หัวใจ ด้าน ซ้าย ดัง นั้น เลือด ส่วน หนึ่ง จะ มา จาก … เลือด ส่วน หนึ่ง จะ ไป เลี้ยง ห้อง หัวใจ ซ้าย และ อีก ส่วน หนึ่ง จะ ไป เลี้ยง … และ อีก ส่วน หนึ่ง จะ ไป เลี้ยง ปุ่ม เอวี (AV node) และ หลอด เลือด นี้ ซึ่ง ก็ คือ หลอด เลือด แดง ลง ด้าน หลัง (posterior descending artery) โดย ปกติ แล้ว จะ เป็น ส่วน หนึ่ง ของ หลอด เลือด แดง โคโรนา รี ด้าน ขวา ใช่ ไหม ครับ / คะ ? ประมาณ 10% ของ ผู้ ป่วย หรือ 10% ของ ประชากร เส้น เลือด นี้ จะ มา จาก

ด้าน ซ้าย จาก หลอด เลือด แดง โคโรนา รี ด้าน ซ้าย ประมาณ 10 ถึง 15% โดย ทั่ว ไป แล้ว หลอด เลือด แดง ลง ด้าน หลัง (posterior descending artery) จะ แตก แขนง มา จาก หลอด เลือด แดง โคโรนา รี ด้าน ซ้าย (left coronary artery) แต่ โดย ส่วน ใหญ่ แล้ว มัก จะ มา จาก ด้าน ขวา โดย ส่วน ใหญ่ เลือด จะ มา จาก ด้าน ขวา คือ หลอด เลือด แดง โคโรนา รี ด้าน ขวา และ จาก นั้น ก็ จะ มี แขนง หลอด เลือด แดง ที่ แตก ออก มา จาก หลอด เลือด แดง โคโรนา รี ด้าน ขวา ซึ่ง ก็ คือ หลอด เลือด แดง เอวีโนดัล และ หลอด เลือด แดง ของ ปมเอวี จะ นำ เลือด ที่ มี ออกซิเจน ไป เลี้ยง ปมเอวี

00:21:11 คุณ จำ ได้ ไหม ว่า AV node คือ อะไร ? โหนด SA เป็น จุด เริ่ม ต้น ของ แรง กระตุ้น ทาง ไฟฟ้า เครื่อง กระตุ้น หัวใจ เป็น ตัว ที่ ทำ ให้ หัวใจ เต้น ใช่ ไหม ? ปมเอ วี (AV node) ช่วย ให้ ส่วน ล่าง ของ หัวใจ หรือ ห้อง หัวใจ ล่าง รับ สัญญาณ จาก ปม ทำ ให้ ห้อง หัวใจ ล่าง เต้น และ มัน ช่วย ให้ ทุก อย่าง ทำ งาน ประสาน กัน อย่าง ลง ตัว ดัง นั้น มัน จึง ทำ ให้ ส่วน บน เต้น ก่อน แล้ว จึง เป็น ส่วน ล่าง หรือ ห้อง หัวใจ ล่าง ดัง นั้น หน้าที่ ของ ปม นี้ คือ การ นำ กระแส ไฟฟ้า หรือ แรง กระตุ้น จาก ปม SA ไป ยัง โพรง หัวใจ เพื่อ สูบ ฉีด เลือด ดัง นั้น ห้อง

00:21:54 หัวใจ บน และ ห้อง หัวใจ ล่าง จึง สูบ ฉีด เลือด ไป พร้อม ๆ กัน ที นี้ เรา มา ดู ด้าน ล่าง ของ หลอด เลือด แดง โคโรนารี หรือ หลอด เลือด แดง โคโรนา รี ด้าน ซ้าย กัน ครับ เรื่อง นี้ สำคัญ มาก มัน มา จาก ไหน ใช่ ไหม ? เส้น เลือด นี้ มา จาก โพรง ไซนัส ซ้าย และ ผ่าน ลิ้น หัวใจ เอออร์ติก รูป ครึ่ง วง กลม หลอด เลือด หัวใจ ด้าน ซ้าย สั้น กว่า ด้าน ขวา แต่ หลอด เลือด แดง โคโรนา รี ด้าน ซ้าย นั้น หล่อ เลี้ยง กล้ามเนื้อ หัวใจ มาก กว่า ด้าน นี้ มี กล้ามเนื้อ หัวใจ มาก กว่า ด้าน ขวา ดัง นั้น หาก เกิด อะไร ขึ้น กับ หลอด เลือด แดง โคโรนา รี ด้าน ซ้าย จำเป็น อย่าง ยิ่ง ที่

00:22:31 เรา จะ ต้อง ดูแล ผู้ ป่วย ทันที เส้น เลือด แดง โคโรนารี ซ้าย แขนง แรก คือ LAD หรือ เส้น เลือด แดง ลง ด้าน หน้า ซ้าย (Left Anterior Descending) เรื่อง นี้ สำคัญ มาก นี่ เป็น สาขา ที่ สำคัญ มาก หลอด เลือด แดง ลง ด้าน หน้า ซ้าย นำ เลือด ที่ มี ออกซิเจน ไป เลี้ยง กล้ามเนื้อ บริเวณ ด้าน หน้า ของ โพรง หัวใจ ของ ห้อง หัวใจ ซ้าย และ ห้อง หัวใจ ขวา เส้น เลือด นี้ จะ นำ เลือด ที่ มี ออกซิเจน ไป เลี้ยง ผนัง กั้น ระหว่าง ห้อง หัวใจ หรือ เนื้อเยื่อ ที่ อยู่ ระหว่าง ห้อง หัวใจ ซ้าย และ ขวา และ เพื่อ หัวใจ ด้วย และ กล้ามเนื้อ หัวใจ ห้อง ล่าง มี ความ สำคัญ มาก ใช่ ไหม

00:23:17 ? เนื่อง จาก กล้ามเนื้อ หัวใจ ห้อง ล่าง ต้อง พร้อม ที่ จะ สูบ ฉีด เลือด จาก หัวใจ จาก ห้อง หัวใจ ล่าง ไป สู่ ทั่ว ร่างกาย ใช่ ไหม ? ดัง นั้น ถ้า … ถ้า ผู้ ป่วย มี ภาวะ อุด ตัน ใน หลอด เลือด แดง ลง ด้าน หน้า ซ้าย เลือด ก็ จะ ไม่ สามารถ ไป เลี้ยง กล้ามเนื้อ หัวใจ ห้อง ซ้าย ได้ ใช่ ไหม ? หัวใจ อาจ มี ปัญหา ใน การ สูบ ฉีด เลือด ปั๊ม อาจ จะ ไม่ มี แรง ดัน มาก พอ อาจ สูบ ฉีด เลือด ที่ มี ออกซิเจน ไป เลี้ยง ส่วน ต่าง ๆ ของ ร่างกาย ได้ ไม่ เพียงพอ นั่น หมาย ความ ว่า ผู้ ป่วย จะ สูญเสีย ปริมาณ เลือด ที่ หัวใจ สูบ ฉีด ซึ่ง

00:24:01 เป็น เลือด ที่ มี ออกซิเจน สูง และ ควร จะ หล่อ เลี้ยง ร่างกาย หาก ปริมาณ เลือด ที่ หัวใจ สูบ ฉีด ลด ลง ร่างกาย จะ ไม่ ได้ รับ ออกซิเจน เพียงพอ มัน จะ ไม่ ได้ รับ สาร อาหาร หรือ สาร อื่น ๆ ที่ ลำเลียง มา ใน กระแส เลือด อย่าง เพียงพอ ซึ่ง ก่อ ให้ เกิด อาการ ต่าง ๆ มากมาย ใช่ ไหม ? จาก นั้น หลอด เลือด แดง โคโรนา รี ด้าน ซ้าย จะ ทอด ยาว ไป ตาม ร่อง โคโรนารี หลัง จาก นั้น เส้น เลือด นี้ จะ แตก แขนง ออก เป็น เส้น เลือด แดง ขอบ ซ้าย หลอด เลือด แดง ขอบ ซ้าย (Left marginal artery) ทำ หน้าที่ ส่ง เลือด ไป เลี้ยง ห้อง หัวใจ ด้าน ซ้าย (Left atrium) หลัง จาก นั้น เส้น เลือด นี้ จะ

00:24:38 ส่ง เลือด ที่ มี ออกซิเจน ไป ยัง ด้าน หลัง ของ โพรง หัวใจ ห้อง ซ้าย ด้วย เช่น กัน จาก นั้น จึง วิ่ง ไป เชื่อมต่อ กับ หลอด เลือด แดง โคโรนา รี ด้าน ขวา นี่ คือ หลอด เลือด แดง โคโรนารี และ แขนง ของ มัน ใน วิดีโอ ถัด ไป เมื่อ ผม อธิบาย เกี่ยว กับ การ ทำ บอลลูน ขยาย หลอด เลือด หรือ การ ทำ แอง จิโอแกรม อย่าง ที่ ผม บอก ไป แล้ว แพทย์ จะ สอด สาย สวน เข้า ไป ใน หลอด เลือด เพื่อ ตรวจสอบ ว่า หลอด เลือด ที่ เลี้ยง หัวใจ นั้น อุด ตัน หรือ ไม่ หรือ อาจ ลอง ทำ การ ขยาย หลอด เลือด ด้วย วิธี แอง จิโอพลาสติ ซึ่ง เป็น การ พยายาม เปิด

00:25:21 หลอด เลือด ให้ กว้าง ขึ้น หรือ หาก มี หลอด เลือด อุด ตัน หลาย เส้น เรา อาจ ต้อง ทำ การ ผ่าตัด บาย พาส หลอด เลือด หัวใจ เรื่อง นั้น จะ อยู่ ใน วิดีโอ ถัด ไป ผม คือ ดร. จักร วัฒน์ ขอลา ไป ก่อน ครับ